Stopień nowotworu

Co to jest nowotwór?

Stopień guza jest opisem nowotworu w oparciu o nieprawidłowe komórki nowotworowe i tkanki nowotworowe pod mikroskopem. Jest to wskaźnik, jak szybko guz może rosnąć i rozprzestrzeniać się. Jeśli komórki nowotworu i organizacja tkanki nowotworowej są bliskie komórkom normalnych komórek i tkanki, guz ten jest nazywany „dobrze zróżnicowanym „. Takie guzy mają tendencję do wzrostu i rozprzestrzeniania się wolniej niż nowotwory, które są ” niezróżnicowane „Lub” słabo zróżnicowane „, które mają nienormalnie wyglądające komórki i mogą pozbawić normalnych struktur tkankowych. Na podstawie tych i innych różnic w mikroskopowym wyglądzie, lekarze przypisują numeryczną „klasę” większości nowotworów. Czynniki stosowane do określenia stopnia nowotworu mogą różnić się w zależności od typu raka.

Stopień guza nie jest taki sam jak stadium nowotworu. Etap nowotworowy odnosi się do rozmiaru i / lub zakresu (zasięgu) pierwotnego (pierwotnego) guza oraz czy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się w organizmie. Etap nowotworowy oparty jest na czynnikach takich jak lokalizacja pierwotnego guza , wielkość guza, zaangażowanie węzła regionalnego węzła chłonnego (rozprzestrzenianie się raka na pobliskie węzły chłonne) oraz liczba nowotworów obecnych. Więcej informacji na temat insercji raka można znaleźć na stronie Staging .

Jak określa się wielkość guza?

Jeśli podejrzewa się, że guz jest złośliwy, lekarz usuwa całą lub jego część podczas zabiegu nazywanego biopsją . Patolog (lekarz, który identyfikuje choroby poprzez badanie komórek i tkanek pod mikroskopem), bada tkanki biopsyjne w celu stwierdzenia, czy guz jest łagodny czy złośliwy. Patolog określa również stopień guza i określa inne cechy guza. Arkusze danych NCI Raporty patologiczne opisują rodzaj informacji, które można znaleźć w raporcie patologa na temat wizualnego i mikroskopowego badania tkanki usuniętej podczas biopsji lub innej operacji.

Jak klasyfikowane są klasy nowotworowe?

Systemy klasyfikacji różnią się w zależności od rodzaju raka. Ogólnie nowotwory klasyfikuje się jako 1, 2, 3 lub 4, w zależności od ilości nieprawidłowości. W guzach klasy 1 komórki nowotworowe i organizacja tkanki nowotworowej wydają się bliskie normie. Nowotwory te zwykle rosną i rozprzestrzeniają się powoli. W przeciwieństwie do tego, komórki i tkanki nowotworów klasy 3 i 4 nie wyglądają jak zwykłe komórki i tkanki. Grade 3 i Grade 4 charakteryzują się tendencją do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się szybciej niż guzy o niższej klasie.

Jeśli nie określono systemu klasyfikacji typu nowotworowego, powszechnie stosuje się następujący system ( 1 ):

  • GX: Nie można ocenić stopnia (stopień nieokreślony)
  • G1: dobrze zróżnicowane ( niska klasa )
  • G2: umiarkowanie zróżnicowane (klasa pośrednia)
  • G3: źle zróżnicowane ( wysokiej klasy )
  • G4: niezróżnicowane (wysokiej klasy)
Jakie są niektóre systemy klasyfikacji typu rakowego?

Nowotwory gruczołu piersiowego i gruczołu krokowego są najczęstszymi typami nowotworów mających własne systemy klasyfikacji.

Rak piersi . Lekarze najczęściej używają systemu klasyfikacji Nottingham (zwanego również Elston-Ellis modyfikacją systemu klasyfikacji Scarff-Bloom-Richardson) w przypadku raka piersi ( 1 ). Ten system ocenia nowotwory piersi w oparciu o następujące cechy:

  • Tworzenie tubulek: ile tkanki nowotworowej ma prawidłową strukturę kanału piersi (mleka)
  • Klasa jądrowa : ocena wielkości i kształtu jądra w komórkach nowotworowych
  • Częstotliwość mitotyczna : ile jest podzielonych komórek, co jest miarą szybkości wzrostu i dzielenia komórek nowotworowych

Każda z kategorii otrzymuje wynik między 1 a 3; Wynik „1” oznacza, że ​​komórki i tkanki nowotworowe wyglądają jak komórki i tkanki prawidłowe, a „3” oznacza, że ​​komórki i tkanka wyglądają najczęściej nieprawidłowo. Następnie dodaje się wyniki dla trzech kategorii, dając łączny wynik od 3 do 9. Możliwe są trzy stopnie:

  • Całkowity wynik = 3-5: G1 ( niska ocena lub dobrze zróżnicowana )
  • Całkowity wynik = 6-7: G2 (klasa średnia lub umiarkowanie zróżnicowana)
  • Całkowity wynik = 8-9: G3 ( wysoka klasa lub źle zróżnicowane)

Rak prostaty . System punktacji Gleason jest używany do oceny raka prostaty ( 1 ). Wynik Gleason jest oparty na próbkach biopsji pobieranych z gruczołu krokowego. Patolog sprawdza próbki, aby zobaczyć, jak podobna jest tkanka guza do prawidłowej tkanki gruczołu krokowego. Zidentyfikowano zarówno pierwotny, jak i wtórny wzór organizacji tkanek. Pierwszy wzór reprezentuje najbardziej powszechny wzór tkanki widoczny w guzie, a wzór wtórny jest następnym najczęściej stosowanym wzorem. Każdy wzór ma stopień od 1 do 5, przy czym 1 wygląda jak normalna tkanka gruczołu krokowego, a 5 najbardziej nieprawidłowa. Następnie dodaje się dwie klasy, aby uzyskać wynik Gleason. Amerykański Wspólny Komitet ds. Raka zaleca zgrupowanie wyników Gleasona w następujące kategorie ( 1 ):

  • Gleason X: Wynik Gleason nie może być określony
  • Gleason 2-6: Tkanka nowotworowa jest dobrze zróżnicowana
  • Gleason 7: Tkanka nowotworu jest umiarkowanie zróżnicowana
  • Gleason 8-10: Tkanka guza jest słabo zróżnicowana lub niezróżnicowana
Jak jakość nowotworu wpływa na opcje leczenia pacjenta?

Lekarze stosują stopień nowotworu i inne czynniki, takie jak stopień zaawansowania raka, wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia, opracowanie planu leczenia i określenie prognozy chorego (prawdopodobny wynik lub przebieg choroby, szansa powrotu do zdrowia lub nawrót choroby ).Ogólnie rzecz biorąc, niższa klasa wskazuje na lepsze prognozy. Rak o ​​wyższym stopniu raka może rosnąć i rozprzestrzeniać się szybciej i może wymagać natychmiastowego lub bardziej agresywnego leczenia.

Znaczenie stopnia nowotworu w planowaniu leczenia i określeniu prognozy dla pacjenta jest większe w niektórych typach raka, takich jak mięsak tkanek miękkich, pierwotny nowotwór mózgu, rak piersi i rak gruczołu krokowego.

Pacjenci powinni porozmawiać ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji na temat stopnia guza i sposobu ich leczenia i prognoz.